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中医舌诊《六》中医怎么望闻问切中医舌诊《六》中医是中国几千年来的瑰宝,它价值连城,对中国文化传统的认知,关键是要发挥它作用,中医以防病为主。
本系列文的目的:
就是要搭建中医治疗疾病的大体框架。
现在的关键是:
中医大师级的医家,太少了,日诊量在二三百人。
差异的原因是:
即所谓失去了的中医精神,通过天地思考探索,从而进一步思考人体之道,没有一种适应于所有人行之有效的方法。
国医大师其实就是脉学大师。
为了你的健康,你必须了解中医的一些基本知识,了解你自己的体质特征,改变和补充自己的体力。
在个人看来,领会中医实质,特别是生活方式,它是一门包括人得吃喝,全方位的行为科学,对人的身体,影响深远。
弄懂中医,研究中医所长,就会对自身健康管理,如虎添翼。
快速提高人的免疫力方法是补气。
中医理论把气的作用,归纳为推动温煦,防御和固摄,四个方面。
气是人的健康卫士。
补气,常用人参,党参,黄芪,白术,山药等药物组成方剂,代表方剂有,补肺汤,四君子汤,补中益气汤,肾气丸。
补气包含有补元气,人参,党参,黄芪,山药,白术。
补脾气,白术,山药,白扁豆。
补肺心,甘草。
补心气,西洋参,红参。
补肾气,六味地黄丸,以补肾阴为主。
因为吃什么?吃在实际在进补。
喝什么?
要根据自己的体质,有目的的,选择所喝的茶性。
把人的行为管理叫健康管理。
中医是驱逐人体自身亚健康的最有效手段之一。(诸如:排毒等)
首先要弄清身体,虚还是实?
在中医看来,有虚证和实证之分,弄不清虚实,最好别碰两大类药:即补药和泻药。
虚证是内病,体内阴阳失衡而引起
实证是外病,其气候变化,外部因素造成,宇宙间负能量引起。
实则泻之,久病必虚,虚则补之。
虚证进补实证不能补,越补越坏。实证只能排泄,疏解。
瘀,痰和湿,既不属于寒症,也不属于热症。
中医的阴,阳,虚,实,寒,热,表,里,这八字是八纲辨证的精髓。
阴阳为总纲,虚实反映了疾病的正邪力量,寒热反映了疾病的性质,表里反映了疾病的位置。
实证又分为两大类,寒症和热症。
中医的水平就看基本功,重点是脉诊,开诊几件事,望,闻,问,切。
四诊(据搜狗百科)
四诊的基本原理是建立在整体观念基础上,阴阳五行,藏象经络,病因病机,基础理论之上。
四诊并用,四论并重,四诊合参。
医生用视觉对人体全身和局部征象
如:人的精神状态,面色,皮肤,指甲,舌像。
排出物(痰液,大小便)分泌物(脓,液)
医生通过听觉,声音,嗅觉,气味,了解病人的病情。
通过询问病人,了解疾病的发生,发展,治疗经过,现在的状况,以及与其它疾病有关的情况,这是诊病的第一手资料。
从春秋时代起开始,望,闻,问,切就是中医诊病的原则。
以望诊为首,通过只看面部和舌头,就对你有一个基本的了解,舌诊是望诊的重要一环,能在一定程度上判断其病情。
中医望诊
共分七诊
(手诊,舌诊,指诊,皮诊,火诊,腿诊)
在中医的望诊中,面色是否红润而有光泽,肤色晦暗,提示气血运行不畅,有微循环障碍。
面色苍白,有可能是突然受惊,心,肾,胃,肠有问题。
萎黄是贫血的典型信号,脸色发青发黑,则标志着肝,胆,肾,出现功能障碍。
面部感觉,布满油脂,则脂质脂肪代谢紊乱,或者是胃肠积热,毒素较多。
嘴唇有红晕光泽,变淡说明可能是贫血,便暗提示有淤血,舌头应当是淡红而有光泽,变淡说明气虚,颜色越重,说明体内积累毒素越多。
如果是舌苔腻,像有一层豆浆和牛奶敷在舌面上,很可能是心,脑,肺出现问题。
伸出舌头假如舌边上有齿痕,代表着脾湿气虚。
1,眼
观察眼睛症状和疾病的几个重要方面。
眼睛周围的症状,眼睛本身的毛病,眼睛功能上障碍,眼睛的分泌物。
2,口
观察口,口腔的症状
嘴部周围,口腔内的症状,分泌物,
3,舌
观察舌头的几个部位
舌头的形状,舌头的动作,舌头的颜色,舌头的大小,舌苔的厚度,舌苔的颜色。
4,鼻
观察鼻子的几个部位
鼻子的形态,鼻子的皮肤状态,鼻子的分泌物,
5,脸颊
观察脸部的几个部位
脸色,脸上的皮肤状况。
6,牙齿
观察牙齿的几个问题
牙齿的状态,牙龈的状态。
7,头发
观察头发的几个部位
头发的发质,头皮的状态,
8,指甲
观察指甲的几个部位
指甲的形状,指甲的颜色
一,听病人的语言,声音的高低,强弱,青浊及咳嗽,呼吸等。
说话的声音低微,为内伤虚症。
细语反复为神思不安,妄言诳语为热盛神昏,高声骂詈为癫狂之症。
呼吸微弱,为气正虚。
气粗为肺胃有热。
呼多吸少为痰阻。
喉间有拉锯声为痰喘症。
出气困难似乎断绝,长吐一口气为快的,为肾虚,不能纳气。
时时发出叹息的,多为情怀不畅。
在咳嗽中,暴咳声嗄的肺实。
久咳声瘖的为肺虚。
在咳时费力无痰的为肺热。
咳时有痰的为肺湿。
(肺热,用芦苇根熬制药汤来清热)
气味
口内出气秽臭的,胃有湿热。
暖气带酸味的有宿食。
痰有腥臭气味的为肺有热。
大便酸臭糖稀,为肠积热,食滞。
(胃肠湿热,用中成药人正合剂)
小便腥臭浑浊,为膀胱湿热。
矢气奇臭实为消化不良。
(胃肠湿热大便秘结,用小承气汤)
中医通过嘴唇的颜色来辨别健康的方法。
唇色的变化,中医通过望诊,诊断疾病的依据之一。
正常人的唇色应呈现健康润泽的红色,若嘴唇的颜色异常,说明身体有疾病。
a,嘴唇麻木,胰脏衰落。
b,嘴唇脱皮,缺乏维生素B2。
C,嘴唇过红可能上火。
红色,中医里代表着热症,体内囤积了过多的热。
D,唇色苍白,可能是贫血。
E,唇色青紫,警惕先天性心脏病。
唇部的各种健康问题,同人的脾有很大的关系,因此当双唇不再滋润,娇艳,健脾,补气,养血就很重要了。
二,用嗅觉来辨别病人的口气,病气和大小便的气味。
舌诊的诊断方法核心,就是通过舌,健康的舌,亚健康和病人的舌,想像成一种放大的图,仔细区别出各个部位的差别。
1,舌是舌质,苔是舌质上的一层薄垢。
看舌质是辨别脏器的虚实,看苔是辨别胃气的清浊和受外感时的邪的性质。
舌尖是心和肺区,舌中是脾和胃区,两边是肝胆,舌根是肾区。舌尖是上焦,舌中是中焦,舌根是下焦。
正常人的舌苔,一般舌地红润,上面一层薄薄的白苔,以不干不湿为标准。
多痰多湿的人,舌苔往往较厚。
阴虚内热体质的人,舌苔多对微黄。
嗜好烟酒的人,舌苔较黄而腻或带灰黑色。
有属于先天性人的舌光无苔,以蛇多裂纹,只是平常如此,一般属于正常范围。
舌苔分为白,黄,灰黑色。
白苔,白薄而滑,为感冒初期象征。
白滑而粘腻,为内有痰湿之症。
白而厚腻,为湿浊较重。
白如积粉,为湿腻浊气较重。
白腻较重如碱,为滞腻湿浊之病。
黄苔,舌面呈淡黄色而不干者,为邪气入里
黄而腻,为湿热脏里。
黄且垢腻,为湿盛于热。
黄焦裂,为热盛于湿。
黑灰苔:舌面呈灰而不腻滑润,为停食阴寒
灰甚为黑,而舌苔干燥为热,重伤津,若滑润者为阴虚寒盛。
舌质分淡,红,绛,紫,蓝五色。
同时还要辨别舌头,老,嫩,干,润,软,硬。
舌上无苔为光舌,多为阴虚。
舌光有裂纹或舌苔燥裂,为津液伤损。
舌生红刺或红点为内热极重。
苔生白衣如霉腐,有蔓延称做糜,多为阴阳之证。
质地淡白为虚寒证,或为大量失血后的贫血现象。
鲜红为湿热证,或为阴虚火旺,舌尖红为上焦热盛,或心火上攻,舌边红为肝热。
十问歌
一问寒热,二问汗,三问头身,四问便。
五同饮食,六问胸椎,七聋八渴当辨,
九问旧病,十问因,再兼服药参机变。
妇女尤必回经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语,告儿科,天花麻疹,全占验。
(文章正在修改未完)
中医怎么望闻问切望闻问切是中医用语。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊(four diagnostic methods)。最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”中医的望具体就是指看五官,目舌口鼻耳,看眼睛是否有神,眼白是否有异常,舌头是否过红,舌苔是否过厚,舌苔颜色是白还是黄,口腔是否有炎症,颜色是否过红或过白,鼻子是否有有鼻炎,鼻涕是稀还是稠,颜色黄色还是白色,耳朵外形、性状,主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较好,然后有没有耳鸣或者耳炎。注:肝主目,心主舌,脾主口,肺主鼻,肾主耳。解释就是:眼睛的毛病就是肝有问题,舌头有问题就是心脏不好,口腔问题就是脾不好,鼻子的问题就是肺不好,耳朵有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分,在眼睛里面还具体分为瞳孔和眼白,瞳孔反映的是肝的问题,比如近视、眼神恍惚都是肝的问题,通过养肝是可以治好的,现在就很多通过养肝治好近视的(这在西医是基本不能治疗的)。眼白对应的是心肺,眼白如果红了,则说明心火热了,引起眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反映的是心脏问题,舌头红了说明心火热,要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的问题,舌苔黄,脾胃火大,舌苔白了,说明脾胃寒了,要养胃养脾。闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急……等变化,以分辨病情的虚实寒热。指询问症状;通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。指摸脉象。望闻问切,合称四诊。切诊是指用手触按病人身体,藉此了解病情的一种方法。
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